中国医学科学院阜外医院陪诊|心内科|心律失常|北京陪诊

时间:2023-05-09     访问量:1179

微信图片_20220801160320.jpg伊戎陪诊,助您就医无忧!

一位沈阳的窦性心律失常女性患者,61岁,联系我们的时候非常慌张焦虑,说自己常常失眠,心慌气短,烦躁不安,自己容易胡思乱想,最近有病情加重的趋势。在当地接受治疗并没有明显好转,整体给人一种很焦躁无助的感觉。由于患者的医疗保险所在地在沈阳,我们先帮助她办理了医保备案相关手续,然后辅助她预约了中国医学科学院阜外医院的心内科专家。就诊当天,患者在我们的陪同下顺利办理了就医手续。专家了解患者大概情况后开具了相关的检查——心电图、心脏彩超及Holter。检查结果为患者窦性心律失常,房性早搏,心动过速中的心搏总和占比约为5%,整体情况可以先服药物控制。

一周后我们再度陪同患者来到中国医学科学院阜外医院的内科复查,心电图结果显示病情明显好转,患者也觉得难受不适感明显减少,专家建议持续用药2个月再来复查。患者现在明白了自己的病情,也不担心胡思乱想了,说会好好吃药配合治疗,并感谢我们的服务。我们的陪诊员看到她没有负担的回了老家,也衷心的祝福她早日康复!

44.png科普分享|内容摘自三甲医院专家文章

窦性心律失常

一、基本简介

窦性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结折返性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。

二、病状表现

窦性心律不齐通常没有明显的症状。单纯的窦性心律不齐一般不会导致心脏泵血量明显减少,故相比于室性心律失常,窦性心律不齐不会出现心脏排出量减少的症状,如头晕、黑矇(眼前发黑、视物不清)、胸闷等。

如果是疾病导致的窦性心律不齐,会出现跟基础疾病相关的症状。如心肌缺血可以表现为胸闷、胸痛,心律明显不齐时偶可有心悸症状。

三、并发症

在心率过低或过速时可能出现眩晕、晕厥等并发症。

四、预防

积极治疗心包炎、心肌梗死等原发疾病,定期复查。

严格按照医生要求服用药物,服药期间如有不适,需要及时与医生沟通。

患有先天性心脏病的人群,积极治疗,并定期进行检查。

五、检查

本病主要通过心电图、动态心电图等进行诊断和评估。

心电图:心电图是诊断窦性心律不齐的首选检查,可以了解心脏电学的异常。

动态心电图:普通心电图记录的是心脏在比较短的时间内(一般为 15 秒 ~ 数分钟之内)的心电变化,而动态心电图可记录 24 小时甚至更长时间的心电变化。这项检查可以捕捉到阵发性的心律失常。

超声心动图:目的是判断患者有无心脏结构和功能的异常。

六、治疗方式

如果是生理性因素引发的本病,一般不需要特殊治疗;如果是其他因素引发本病,一般需要确认病因,对因、对症治疗。

药物治疗

β 受体阻滞剂:如比索洛尔、美托洛尔等,目的是减慢心律,控制心律,缓解症状,改善心脏功能,适用于心动过速者。

钙通道阻滞剂:如地尔硫卓、维拉帕米等,目的是控制心律,缓解症状。

其他治疗

消融治疗:目的是改善心脏收缩功能,延缓疾病进展。适用于病情较严重者。


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